Informatie over wat zijn postactieven

Wilt u lid worden van PaBeRo ?

Uw achternaam, voorletters en roepnaam *

M/V *

Man
Vrouw

SAP-nummer *

Geboortedatum *

Achternaam, voorletters en roepnaam echtgeno(o)t(e)/partner *

Echtgeno(o)t(e) / Partner *

Man
Vrouw

Geboortedatum echtgeno(o)t(e)/partner *

Straat en huisnummer *

Woonplaats met Postcode *

Privé Telefoonnummer *

Mobiel(e) privé nummer(s) *

Privé E-mailadres *

Bent u al lid van een andere vereniging of groep postactieven? *